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08/07/1997 | FRANCE | N°95-17076

France | France, Cour de cassation, Chambre civile 1, 08 juillet 1997, 95-17076


Attendu que, le 9 février 1988, le docteur X... a diagnostiqué une sciatique chez son patient, M. Rocq, venu le consulter en raison d'une douleur du membre inférieur gauche, et lui a prescrit des anti-inflammatoires ; que les douleurs s'étant aggravées, M. Rocq a revu le 15 février M. X..., lequel, malgré l'avis d'un confrère qui lui avait indiqué qu'il ne s'agissait pas d'une douleur d'origine sciatique, a maintenu son diagnostic ; que, le 17 février 1988, M. Rocq, dont l'état avait encore empiré, a pris lui-même l'initiative de consulter un médecin spécialiste, qui, après un

examen par vélocimétrie Doppler, a diagnostiqué une forme grave...

Attendu que, le 9 février 1988, le docteur X... a diagnostiqué une sciatique chez son patient, M. Rocq, venu le consulter en raison d'une douleur du membre inférieur gauche, et lui a prescrit des anti-inflammatoires ; que les douleurs s'étant aggravées, M. Rocq a revu le 15 février M. X..., lequel, malgré l'avis d'un confrère qui lui avait indiqué qu'il ne s'agissait pas d'une douleur d'origine sciatique, a maintenu son diagnostic ; que, le 17 février 1988, M. Rocq, dont l'état avait encore empiré, a pris lui-même l'initiative de consulter un médecin spécialiste, qui, après un examen par vélocimétrie Doppler, a diagnostiqué une forme grave de phlébite nécessitant une hospitalisation urgente ; que, malgré le traitement anticoagulant mis en oeuvre le même jour, M. Rocq a présenté un phénomène ischémique entraînant une nécrose de l'avant pied gauche dont il a fallu l'amputer ; que l'arrêt confirmatif attaqué a retenu que M. X... avait commis une faute en persistant, à partir du 15 février dans un diagnostic erroné, mais débouté M. Rocq de sa demande de réparation en raison de l'absence de relation causale entre cette faute et l'amputation ;

Sur le premier moyen, pris en ses deux branches :

Attendu que la cour d'appel, statuant par motifs propres et adoptés, a constaté, en se fondant sur les deux rapports d'expertise ordonnés, qu'il était impossible d'affirmer que si M. Rocq avait pu bénéficier d'un traitement de sa phlébite 48 heures plus tôt, il aurait pu éviter l'amputation ; qu'elle a pu déduire de cette constatation que la relation causale entre le retard fautif de M. X... à poser le bon diagnostic et le préjudice de M. Rocq n'était pas certain ;

Mais sur le second moyen pris en sa troisième branche :

Vu les articles 4 et 954 du nouveau Code de procédure civile ;

Attendu que le tribunal de grande instance avait également écarté la demande de M. Rocq, tendant à la réparation de la perte de chance d'éviter l'amputation de son pied gauche, et que la cour d'appel a refusé d'examiner la demande de M. Rocq, tendant à l'infirmation de ce chef de la décision des premiers juges, au motif que les conclusions de M. Rocq ne contenaient pas " un exposé des moyens sur lequel la prétention de la perte de chance était fondée " ;

Attendu, cependant, que, dans ses conclusions d'appel, M. Rocq invoquait expressément au soutien de sa demande, les termes mêmes du second rapport d'expertise suivant lesquels " les phénomènes de phlegmatia coerulea auraient pu ne pas se produire ou tout au moins auraient été minimisés. Les chances d'éviter une amputation du pied auraient été beaucoup plus grandes, les lésions ischémiques cutanées moindres, et le recours des greffes qui ont considérablement allongé la durée d'invalidité de M. Rocq n'auraient peut-être pas été nécessaires " ;

D'où il suit que l'énonciation de la cour d'appel, suivant laquelle M. Rocq n'invoquait pas de moyen à l'appui de sa demande relative à la perte de chance, procède d'une dénaturation de ses conclusions ;

Et sur les deux dernières branches du même moyen :

Vu les articles 1147 du Code civil et 5 du nouveau Code de procédure civile ;

Attendu que la cour d'appel, pour justifier de son refus de statuer sur la perte de chance, a encore ajouté qu'aucune demande chiffrée pour perte de chance n'avait été formulée par M. Rocq ;

Attendu, cependant, que, dans le cas où la faute du médecin a fait perdre au malade la chance d'obtenir une amélioration de son état de santé ou d'échapper à une infirmité, le dommage qui résulte pour lui de cette perte de chance est fonction de la gravité de son état réel et de toutes les conséquences en découlant ; qu'il incombe seulement à la victime de préciser à quel montant elle évalue ses différents préjudices, l'office du juge consistant alors à en apprécier le bien-fondé et à déterminer, par une appréciation souveraine, la fraction de ces préjudices correspondant à la perte de chance de les éviter si le médecin n'avait pas commis une faute ;

Attendu que, dans ses conclusions, M. Rocq avait évalué ses préjudices à la somme totale de 664 724,58 francs ; que la cour d'appel a, dès lors, violé les textes susvisés ;

PAR CES MOTIFS, et sans qu'il soit nécessaire de statuer sur les deux premières branches du second moyen :

CASSE ET ANNULE, mais en ses seules dispositions relatives à la perte de chance et à sa réparation, l'arrêt rendu le 5 octobre 1994, entre les parties, par la cour d'appel de Poitiers ; remet, en conséquence, quant à ce, la cause et les parties dans l'état où elles se trouvaient avant ledit arrêt et, pour être fait droit, les renvoie devant la cour d'appel de Limoges.


Synthèse
Formation : Chambre civile 1
Numéro d'arrêt : 95-17076
Date de la décision : 08/07/1997
Sens de l'arrêt : Cassation partielle
Type d'affaire : Civile

Analyses

1° PROFESSIONS MEDICALES ET PARAMEDICALES - Médecin chirurgien - Responsabilité contractuelle - Obligation de moyens - Manquement - Lien de causalité - Phlébite ayant provoqué une amputation - Diagnostic tardif - Incertitude quant à l'efficacité d'un traitement plus prompt.

1° Une cour d'appel ayant constaté qu'il était impossible d'affirmer que si un patient avait pu bénéficier d'un traitement de sa phlébite 48 heures plus tôt il aurait pu éviter une amputation a pu en déduire que la relation causale entre le retard fautif du médecin à poser le bon diagnostic et le préjudice du patient n'était pas certain.

2° PROFESSIONS MEDICALES ET PARAMEDICALES - Médecin chirurgien - Responsabilité contractuelle - Dommage - Réparation - Perte d'une chance - Absence de moyens - Conclusions - Dénaturation.

2° CASSATION - Moyen - Dénaturation - Dénaturation des conclusions - Médecin chirurgien - Responsabilité contractuelle - Dommage - Réparation - Perte d'une chance.

2° Dès lors qu'il était soutenu, par référence à une expertise médicale, que les chances d'éviter une amputation auraient été plus grandes, les lésions moindres et le recours à des greffes ayant allongé la durée d'invalidité peut-être pas nécessaire, c'est par une dénaturation de ces conclusions qu'une cour d'appel énonce qu'une partie n'invoquait pas de moyen à l'appui de sa demande tendant à la réparation de la perte de chance née de la persistance fautive d'un médecin dans un diagnostic erroné.

3° PROFESSIONS MEDICALES ET PARAMEDICALES - Médecin chirurgien - Responsabilité contractuelle - Dommage - Réparation - Perte d'une chance - Mesure de celle-ci pour le patient - Gravité de son état réel et de ses conséquences - Evaluation de ses préjudices par la victime - Appréciation de ceux-ci - Rôle du juge.

3° RESPONSABILITE CONTRACTUELLE - Dommage - Réparation - Evaluation du préjudice - Eléments - Perte d'une chance - Médecin chirurgien - Evaluation par la victime de ses préjudices - Appréciation de ceux-ci - Rôle du juge.

3° Dans le cas où la faute du médecin a fait perdre au malade la chance d'obtenir une amélioration de son état de santé ou d'échapper à une infirmité, le dommage qui résulte pour lui de cette perte de chance est fonction de la gravité de son état réel et de toutes les conséquences en découlant. Il incombe, dès lors, seulement à la victime de préciser à quel montant elle évalue la totalité des préjudices afférent à son état, l'office du juge consistant alors à en apprécier le bien-fondé et à déterminer, par une appréciation souveraine, la fraction de ces préjudices correspondant à la perte de chance de les éviter si le médecin n'avait pas commis une faute.


Références :

1° :
3° :
nouveau Code de procédure civile 4, 954
nouveau Code de procédure civile 5, 1147

Décision attaquée : Cour d'appel de Poitiers, 05 octobre 1994

A RAPPROCHER : (3°). Chambre civile 1, 1989-06-07, Bulletin 1989, I, n° 230, p. 154 (cassation).


Publications
Proposition de citation : Cass. Civ. 1re, 08 jui. 1997, pourvoi n°95-17076, Bull. civ. 1997 I N° 239 p. 160
Publié au bulletin des arrêts des chambres civiles 1997 I N° 239 p. 160

Composition du Tribunal
Président : Président : M. Lemontey .
Avocat général : Avocat général : M. Roehrich.
Rapporteur ?: Rapporteur : M. Sargos.
Avocat(s) : Avocats : la SCP Guiguet, Bachellier et Potier de la Varde, M. Odent.

Origine de la décision
Date de l'import : 14/10/2011
Fonds documentaire ?: Legifrance
Identifiant ECLI : ECLI:FR:CCASS:1997:95.17076
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