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10/01/1979 | FRANCE | N°77-14984

France | France, Cour de cassation, Chambre sociale, 10 janvier 1979, 77-14984


SUR LE MOYEN UNIQUE :

ATTENDU QUE DAME X..., ASSUREE SOCIALE, QUI AVAIT ETE ADMISE EN TRAITEMENT A L'HOPITAL D'ANNONAY LE 29 JANVIER 1970, A ETE TRANSFEREE LE 18 AOUT 1970 A LA MAISON DE RETRAITE DE CE MEME ETABLISSEMENT ; QU'UN PRECEDENT ARRET, EN DATE DU 24 MAI 1974, A DIT NON FONDEE LA CONTESTATION ELEVEE PAR X..., SON CONJOINT, A L'ENCONTRE DE CE TRANSFERT EN HOSPICE ;

ATTENDU QUE X..., QUI AVAIT DEMANDE LA PRISE EN CHARGE PAR LA CAISSE PRIMAIRE AU TITRE DE L'ASSURANCE MALADIE, DES FRAIS DE SEJOUR DE SON EPOUSE A L'HOSPICE DEPUIS LE 18 AOUT 1970, FAIT GRIEF A L'ARRET INFIRMAT

IF ATTAQUE DE L'AVOIR DEBOUTE ALORS QUE, D'UNE PART, LA CAI...

SUR LE MOYEN UNIQUE :

ATTENDU QUE DAME X..., ASSUREE SOCIALE, QUI AVAIT ETE ADMISE EN TRAITEMENT A L'HOPITAL D'ANNONAY LE 29 JANVIER 1970, A ETE TRANSFEREE LE 18 AOUT 1970 A LA MAISON DE RETRAITE DE CE MEME ETABLISSEMENT ; QU'UN PRECEDENT ARRET, EN DATE DU 24 MAI 1974, A DIT NON FONDEE LA CONTESTATION ELEVEE PAR X..., SON CONJOINT, A L'ENCONTRE DE CE TRANSFERT EN HOSPICE ;

ATTENDU QUE X..., QUI AVAIT DEMANDE LA PRISE EN CHARGE PAR LA CAISSE PRIMAIRE AU TITRE DE L'ASSURANCE MALADIE, DES FRAIS DE SEJOUR DE SON EPOUSE A L'HOSPICE DEPUIS LE 18 AOUT 1970, FAIT GRIEF A L'ARRET INFIRMATIF ATTAQUE DE L'AVOIR DEBOUTE ALORS QUE, D'UNE PART, LA CAISSE COMME LE DIRECTEUR REGIONAL AYANT SOULEVE UNE EXCEPTION DE CHOSE JUGEE ET LES PARTIES N'AYANT PAS ABORDE LE FOND DU LITIGE, LA COUR A MECONNU LES TERMES DU DEBAT EN REJETANT AU FOND LA DEMANDE DE X..., ALORS QUE, D'AUTRE PART, LES FRAIS D'HOSPITALISATION COUVERTS PAR L'ASSURANCE MALADIE COMPRENNENT AUSSI BIEN LES FRAIS DE SEJOUR DANS UN HOPITAL QUE DANS UN HOSPICE QUI, AU SURPLUS, DISPENSE DES SOINS ET DISPOSE D'UN EQUIPEMENT MEDICAL ET ALORS QUE, ENFIN, LA COUR DEVAIT S'EXPLIQUER SUR LE FAIT ESSENTIEL, RELEVE PAR LE JUGEMENT DONT LA CONFIRMATION ETAIT DEMANDEE QU'IL RESULTAIT DE CERTIFICATS MEDICAUX QUE DAME X... NE SE TROUVAIT PAS EN SITUATION D'INVALIDITE, MAIS DANS UN ETAT INTERMEDIAIRE ENTRE L'INVALIDITE ET LA MALADIE CHRONIQUE ;

MAIS ATTENDU QUE LA COUR D'APPEL OBSERVE A BON DROIT QUE LES HOSPICES ET MAISONS DE RETRAITE NE SONT PAS DES ETABLISSEMENTS DISPENSANT DES SOINS THERAPEUTIQUES AU SENS DE L'ARTICLE L. 283 DU CODE DE LA SECURITE SOCIALE ; QU'ELLE EN A EXACTEMENT DEDUIT QUE LES FRAIS DE SEJOUR DES ASSURES SOCIAUX DANS CES ETABLISSEMENTSNE PEUVENT ETRE PRIS EN CHARGE AU TITRE DES PRESTATIONS DE L'ASSURANCE MALADIE, LAQUELLE COMPORTE LA COUVERTURE DES FRAIS DE MEDECINE ET DE SOINS ; QUE LA COUR D'APPEL, QUI ETAIT SAISIE DU FOND DU LITIGE PAR LES CONCLUSIONS DE X... DEMANDANT LA CONFIRMATION DE LA DECISION DE PREMIERE INSTANCE, N'A PAS DEPASSE LES LIMITES DU DEBAT EN DECLARANT NON FONDEES LES PRETENTIONS DE X... APRES AVOIR A JUSTE TITRE OBSERVE QUE LA QUESTION DE L'OPPORTUNITE DU TRANSFERT DE DAME X... LE 18 AOUT 1970 EN MAISON DE RETRAITE AVAIT ETE DEFINITIVEMENT JUGEE ET NE POUVAIT PLUS ETRE REMISE EN DISCUSSION ; D'OU IL SUIT QUE SANS ENCOURIR AUCUN DES GRIEFS DU MOYEN, LA COUR D'APPEL A JUSTIFIE SA DECISION ET QUE LE POURVOI DOIT ETRE REJETE ;

PAR CES MOTIFS :

REJETTE LE POURVOI FORME CONTRE L'ARRET RENDU LE 8 JUILLET 1977 PAR LA COUR D'APPEL DE NIMES.


Synthèse
Formation : Chambre sociale
Numéro d'arrêt : 77-14984
Date de la décision : 10/01/1979
Sens de l'arrêt : Rejet
Type d'affaire : Sociale

Analyses

SECURITE SOCIALE ASSURANCES SOCIALES - Maladie - Frais d'hospitalisation - Hospice et maison de retraite - Frais de séjour - Prise en charge (non).

* HOPITAUX - Hospice - Frais de séjour - Prise en charge au titre de l'assurance maladie (non).

* SECURITE SOCIALE ASSURANCES SOCIALES - Prestations (dispositions générales) - Etablissement hospitalier - Hospices et maisons de retraite - Prise en charge des frais de séjour (non).

Les hospices et maisons de retraite ne sont pas des établissements dispensant des soins thérapeutiques au sens de l'article L 283 du Code de la sécurité sociale. Par suite, les frais de séjour dans ces établissements ne peuvent être pris en charge au titre des prestations de l'assurance maladie, laquelle comporte la couverture des frais de médecine et de soins.


Références :

Code de la sécurité sociale L283

Décision attaquée : Cour d'appel Nîmes (Chambre civile 3), 08 juillet 1977

CF. Cour de Cassation (Chambre civile 2) 1962-07-05 Bulletin 1962 II N. 562 p. 406 (CASSATION)


Publications
Proposition de citation : Cass. Soc., 10 jan. 1979, pourvoi n°77-14984, Bull. civ. des arrêts Cour de Cassation Soc. N. 21 P. 16
Publié au bulletin des arrêts des chambres civiles des arrêts Cour de Cassation Soc. N. 21 P. 16

Composition du Tribunal
Président : Pdt M. Laroque
Avocat général : Av.Gén. M. Gauthier
Rapporteur ?: Rpr M. Vellieux
Avocat(s) : Av. Demandeur : M. Barbey

Origine de la décision
Date de l'import : 14/10/2011
Fonds documentaire ?: Legifrance
Identifiant ECLI : ECLI:FR:CCASS:1979:77.14984
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