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04/11/1976 | FRANCE | N°75-12456

France | France, Cour de cassation, Chambre sociale, 04 novembre 1976, 75-12456


SUR LE MOYEN UNIQUE : VU LES ARTICLES L. 268 DU CODE DE LA SECURITE SOCIALE ET 12 DU DECRET DU 29 DECEMBRE 1945 ;

ATTENDU QUE POUR ORDONNER A LA CAISSE PRIMAIRE D'ASSURANCE MALADIE DU LOIR-ET-CHER DE PRENDRE EN CHARGE LE RENOUVELLEMENT DE PROTHESES DENTAIRES EXECUTEES EN 1974 POUR RAYMOND X... SANS AVOIR EGARD AU FAIT QUE CELLES QU'ELLES REMPLACAIENT, AVAIENT DEJA ETE REMBOURSEES A L'ASSURE EN 1973, LA COMMISSION DE PREMIERE INSTANCE A DECLARE QUE LE PREMIER APPAREILLAGE AYANT ETE INUTILISABLE EN RAISON DE LA CONFORMATION DES GENCIVES DE L'ASSURE, IL SERAIT ANORMAL QUE L'ASSURE EUT A SU

PPORTER LES CHARGES PECUNIAIRES RESULTANT NON DE SON ...

SUR LE MOYEN UNIQUE : VU LES ARTICLES L. 268 DU CODE DE LA SECURITE SOCIALE ET 12 DU DECRET DU 29 DECEMBRE 1945 ;

ATTENDU QUE POUR ORDONNER A LA CAISSE PRIMAIRE D'ASSURANCE MALADIE DU LOIR-ET-CHER DE PRENDRE EN CHARGE LE RENOUVELLEMENT DE PROTHESES DENTAIRES EXECUTEES EN 1974 POUR RAYMOND X... SANS AVOIR EGARD AU FAIT QUE CELLES QU'ELLES REMPLACAIENT, AVAIENT DEJA ETE REMBOURSEES A L'ASSURE EN 1973, LA COMMISSION DE PREMIERE INSTANCE A DECLARE QUE LE PREMIER APPAREILLAGE AYANT ETE INUTILISABLE EN RAISON DE LA CONFORMATION DES GENCIVES DE L'ASSURE, IL SERAIT ANORMAL QUE L'ASSURE EUT A SUPPORTER LES CHARGES PECUNIAIRES RESULTANT NON DE SON FAIT, MAIS DE CELUI DE SON DENTISTE TRAITANT ;

QU'EN STATUANT AINSI, ALORS QUE LA CAISSE N'A A SUPPORTER NI LES CONSEQUENCES DES ERREURS DU PRATICIEN LIBREMENT CHOISI PAR L'ASSURE, NI LE COUT DE RENOUVELLEMENT DES APPAREILS EN DEHORS DE LEUR USURE OU DES MODIFICATIONS EVENTUELLES DE LA MORPHOLOGIE DE LA BOUCHE, APRES AVIS DU CONTROLE MEDICAL, LA COMMISSION DE PREMIERE INSTANCE A VIOLE LES TEXTES SUSVISES ;

PAR CES MOTIFS : CASSE ET ANNULE LA DECISION RENDUE ENTRE LES PARTIES LE 20 FEVRIER 1975 PAR LA COMMISSION DE PREMIERE INSTANCE DE BLOIS ;

REMET, EN CONSEQUENCE, LA CAUSE ET LES PARTIES AU MEME ET SEMBLABLE ETAT OU ELLES ETAIENT AVANT LADITE DECISION ET, POUR ETRE FAIT DROIT, LES RENVOIE DEVANT LA COMMISSION DE PREMIERE INSTANCE DE L'INDRE-ET-LOIRE.


Synthèse
Formation : Chambre sociale
Numéro d'arrêt : 75-12456
Date de la décision : 04/11/1976
Sens de l'arrêt : Cassation
Type d'affaire : Sociale

Analyses

SECURITE SOCIALE ASSURANCES SOCIALES - Maladie - Frais dentaires - Frais de prothèse dentaire - Appareil de prothèse - Remplacement - Appareil défectueux.

* CHIRURGIEN-DENTISTE - Sécurité sociale - Assurances sociales - Prestations - Appareil de prothèse - Remplacement - Appareil défectueux - Faute du praticien - Portée.

* SECURITE SOCIALE ASSURANCES SOCIALES - Prestations (dispositions générales) - Appareillage - Appareil de prothèse - Remplacement - Appareil défectueux - Faute du praticien.

Lorsque trois ans après leur pose, des prothèses dentaires se sont révélées inutilisables en raison de la conformation des gencives de l'intéressé, la caisse primaire d'assurance maladie ne saurait ni supporter les conséquences des erreurs du praticien librement choisi par l'assuré, ni le coût du renouvellement des appareils en dehors de leur usure ou des modifications éventuelles de la morphologie de la bouche, après avis du contrôle médical.


Références :

Code de la sécurité sociale L268 CASSATION
Décret 45-179 du 29 décembre 1945 ART. 12

Décision attaquée : Commission du contentieux de la sécurité sociale Blois, 20 février 1975


Publications
Proposition de citation : Cass. Soc., 04 nov. 1976, pourvoi n°75-12456, Bull. civ. des arrêts Cour de Cassation Soc. N. 564 P. 460
Publié au bulletin des arrêts des chambres civiles des arrêts Cour de Cassation Soc. N. 564 P. 460

Composition du Tribunal
Président : PDT M. Laroque
Avocat général : AV.GEN. M. Lesselin
Rapporteur ?: RPR M. Martin
Avocat(s) : Demandeur AV. M. Jolly

Origine de la décision
Date de l'import : 14/10/2011
Fonds documentaire ?: Legifrance
Identifiant ECLI : ECLI:FR:CCASS:1976:75.12456
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