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08/02/1973 | FRANCE | N°71-14797

France | France, Cour de cassation, Chambre sociale, 08 février 1973, 71-14797


SUR LE MOYEN UNIQUE : ATTENDU QUE, SUR AVIS CONFORME DU CONTROLE MEDICAL, LA CAISSE PRIMAIRE A INTERROMPU LE 14 DECEMBRE 1966 LE VERSEMENT DES PRESTATIONS EN ESPECES DE L'ASSURANCE MALADIE DONT MESMARI BENEFICIAIT DEPUIS LE 6 DECEMBRE ;

QU'IL EST FAIT GRIEF A LA COUR D'APPEL D'AVOIR REJETE COMME TARDIVE LA DEMANDE D'EXPERTISE MEDICALE FORMEE PAR MESMARI, LE 10 JUIN 1967, ALORS QUE TOUTE NOTIFICATION D'UNE DECISION IMPLIQUE QUE LA PREUVE EN SOIT APPORTEE PAR CELUI QUI EN A LA CHARGE ET, QU'EN L'ESPECE, LES MOTIFS DE L'ARRET NE SAURAIENT EN TENIR LIEU NI LA SUPPLEER, ET ALORS QUE, EN MATI

ERE DE CONTENTIEUX DE LA SECURITE SOCIALE, IL EST DE ...

SUR LE MOYEN UNIQUE : ATTENDU QUE, SUR AVIS CONFORME DU CONTROLE MEDICAL, LA CAISSE PRIMAIRE A INTERROMPU LE 14 DECEMBRE 1966 LE VERSEMENT DES PRESTATIONS EN ESPECES DE L'ASSURANCE MALADIE DONT MESMARI BENEFICIAIT DEPUIS LE 6 DECEMBRE ;

QU'IL EST FAIT GRIEF A LA COUR D'APPEL D'AVOIR REJETE COMME TARDIVE LA DEMANDE D'EXPERTISE MEDICALE FORMEE PAR MESMARI, LE 10 JUIN 1967, ALORS QUE TOUTE NOTIFICATION D'UNE DECISION IMPLIQUE QUE LA PREUVE EN SOIT APPORTEE PAR CELUI QUI EN A LA CHARGE ET, QU'EN L'ESPECE, LES MOTIFS DE L'ARRET NE SAURAIENT EN TENIR LIEU NI LA SUPPLEER, ET ALORS QUE, EN MATIERE DE CONTENTIEUX DE LA SECURITE SOCIALE, IL EST DE PRINCIPE QUE LA FORCLUSION NE PEUT ETRE OPPOSEE QUE SI LA NOTIFICATION DE LA DECISION CONTRE LAQUELLE EST FORME UN RECOURS PORTE MENTION DU DELAI DE FORCLUSION AVEC INDICATION DE L'ORGANISME COMPETENT POUR RECEVOIR LA REQUETE, CE QUI IMPLIQUE A LA CHARGE DE LA SECURITE SOCIALE LA PREUVE D'UNE NOTIFICATION EXPRESSE ET DIRECTE ET NON PAS IMPLICITE ET INDIRECTE ;

MAIS ATTENDU QU'APRES AVOIR ENONCE QUE, SELON LES DIRES DE LA CAISSE, LA NOTIFICATION DU REFUS DE PRISE EN CHARGE AVAIT ETE REMISE LE JOUR MEME, LE 14 DECEMBRE 1966, A MESMARI, ALORS QU'IL SE TROUVAIT AU GUICHET POUR Y PERCEVOIR LES PRESTATIONS, LA COUR D'APPEL RELEVE QU'IL RESULTE DE LA CORRESPONDANCE ECHANGEE ULTERIEUREMENT ENTRE LES PARTIES QUE LA CAISSE A RAPPELE ET EXPOSE CLAIREMENT A MESMARI LA NOTIFICATION PRECEDEMMENT FAITE ET QUE L'ASSURE N'A, A AUCUN MOMENT, CONTESTE DANS SES REPONSES L'AFFIRMATION DE L'ORGANISME SOCIAL QUANT A LA REALITE DE CETTE NOTIFICATION ;

QUE LES JUGES DU FOND ONT PU DEDUIRE DE LEURS CONSTATATIONS, D'UNE PART, QU'ETAIT RAPPORTEE LA PREUVE DE LA NOTIFICATION CONTESTEE, NOTIFICATION QUE LA LOI NE SOUMET A AUCUNE FORME PARTICULIERE DES LORS QU'AUCUN DOUTE NE SUBSISTE SUR LA CONNAISSANCE QUE L'INTERESSE A EUE DE LA DECISION, ET, D'AUTRE PART, QU'ETAIT TARDIVE LA DEMANDE D'EXPERTISE FORMULEE LE 10 JUIN 1967, BIEN APRES L'EXPIRATION DU DELAI D'UN MOIS A COMPTER DE LA DECISION PRISE LE 14 DECEMBRE 1966 ;

QUE LE MOYEN TIRE DE L'ABSENCE DE MENTION DU DELAI DE FORCLUSION EST NOUVEAU ;

D'OU IL SUIT QUE LE MOYEN NE SAURAIT ETRE ACCUEILLI ;

PAR CES MOTIFS : REJETTE LE POURVOI FORME CONTRE L'ARRET RENDU LE 9 MARS 1970, PAR LA COUR D'APPEL DE PARIS ;


Synthèse
Formation : Chambre sociale
Numéro d'arrêt : 71-14797
Date de la décision : 08/02/1973
Sens de l'arrêt : Rejet
Type d'affaire : Sociale

Analyses

SECURITE SOCIALE CONTENTIEUX - CONTENTIEUX TECHNIQUE - EXPERTISE TECHNIQUE - DEMANDE - DEMANDE PAR L'ASSURE - DELAI - POINT DE DEPART - NOTIFICATION DE LA DECISION DE LA CAISSE - FORME - FORME PARTICULIERE (NON).

SELON L'ARTICLE 3 DU DECRET DU 7 JANVIER 1959, EN MATIERE D 'ASSURANCE MALADIE, LA DEMANDE D'EXPERTISE DOIT ETRE PRESENTEE PAR L 'ASSURE DANS LE DELAI D'UN MOIS A COMPTER DE LA DATE DE LA DECISION CONTESTEE. LA NOTIFICATION DE CETTE DECISION N'EST SOUMISE PAR LA LOI A AUCUNE FORME PARTICULIERE ET LA FORCLUSION EST ENCOURUE DES LORS QU'AUCUN DOUTE NE SUBSISTE SUR LA CONNAISSANCE QUE L'INTERESSE A EU DE LA DECISION.


Références :

Décret 59-160 du 07 janvier 1959 ART. 3

Décision attaquée : Cour d'appel Paris, 09 mars 1970

CF. Cour de Cassation (Chambre sociale ) 1969-06-05 Bulletin 1969 V N.389 P.324 (CASSATION) CF. Cour de Cassation (Chambre sociale ) 1972-06-29 Bulletin 1972 V N.481 P.440 (CASSATION)


Publications
Proposition de citation : Cass. Soc., 08 fév. 1973, pourvoi n°71-14797, Bull. civ. des arrêts Cour de Cassation Soc. N. 78 P. 69
Publié au bulletin des arrêts des chambres civiles des arrêts Cour de Cassation Soc. N. 78 P. 69

Composition du Tribunal
Président : PDT M. LAROQUE
Avocat général : AV.GEN. M. ORVAIN
Rapporteur ?: RPR M. VELLIEUX
Avocat(s) : Demandeur AV. MM. COLAS DE LA NOUE

Origine de la décision
Date de l'import : 14/10/2011
Fonds documentaire ?: Legifrance
Identifiant ECLI : ECLI:FR:CCASS:1973:71.14797
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