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22/10/1998 | FRANCE | N°96-22916

France | France, Cour de cassation, Chambre sociale, 22 octobre 1998, 96-22916


Sur le moyen unique, pris en sa seconde branche :

Vu l'article L. 321-1-5° du Code de la sécurité sociale ;

Attendu qu'il résulte de ce texte que l'assurance maladie comporte l'octroi d'indemnités journalières à l'assuré se trouvant dans l'incapacité physique de continuer ou de reprendre le travail ;

Attendu qu'à la suite d'un contrôle, la caisse primaire d'assurance maladie a déclaré, après expertise médicale technique protocolaire, que M. X..., qui était en arrêt de travail depuis le 8 octobre 1993, était apte à la reprise du travail le 13 février 199

4 ; que la cour d'appel a accueilli le recours formé par l'intéressé contre cette déc...

Sur le moyen unique, pris en sa seconde branche :

Vu l'article L. 321-1-5° du Code de la sécurité sociale ;

Attendu qu'il résulte de ce texte que l'assurance maladie comporte l'octroi d'indemnités journalières à l'assuré se trouvant dans l'incapacité physique de continuer ou de reprendre le travail ;

Attendu qu'à la suite d'un contrôle, la caisse primaire d'assurance maladie a déclaré, après expertise médicale technique protocolaire, que M. X..., qui était en arrêt de travail depuis le 8 octobre 1993, était apte à la reprise du travail le 13 février 1994 ; que la cour d'appel a accueilli le recours formé par l'intéressé contre cette décision ;

Attendu que pour condamner la Caisse à verser à M. X... les indemnités journalières pour la période postérieure au 13 février 1994, la cour d'appel énonce essentiellement qu'il résulte des conclusions de l'expert technique, désigné par le Tribunal, que l'intéressé ne pouvait reprendre son emploi d'aide-sécheur qui nécessitait le port de charges lourdes et que les dispositions de l'article L. 321-1 du Code de la sécurité sociale supposent que le travail repris soit celui qui était effectué avant son arrêt de maladie ;

Qu'en statuant ainsi, alors que l'incapacité de travail ouvrant droit au bénéfice des prestations en espèces de l'assurance maladie s'entend de l'incapacité totale de se livrer à une activité professionnelle quelconque, la cour d'appel, qui s'est fondée sur l'avis de l'expert technique, duquel il résultait que si l'état de santé de l'interessé ne lui permettait pas de reprendre son emploi antérieur, il lui permettait de reprendre une autre activité professionnelle, le 13 février 1994, a violé le texte susvisé ;

PAR CES MOTIFS et sans qu'il y ait lieu de statuer sur la première branche du moyen :

CASSE ET ANNULE, dans toutes ses dispositions, l'arrêt rendu le 26 novembre 1996, entre les parties, par la cour d'appel de Bordeaux ; remet, en conséquence, la cause et les parties dans l'état où elles se trouvaient avant ledit arrêt et, pour être fait droit, les renvoie devant la cour d'appel de Limoges.


Synthèse
Formation : Chambre sociale
Numéro d'arrêt : 96-22916
Date de la décision : 22/10/1998
Sens de l'arrêt : Cassation
Type d'affaire : Sociale

Analyses

SECURITE SOCIALE, ASSURANCES SOCIALES - Maladie - Indemnité journalière - Conditions - Incapacité à continuer ou reprendre le travail - Notion .

Dès lors que l'état de santé de l'assuré lui permet de reprendre une activité professionnelle, peu important que ce ne puisse être son emploi antérieur, cet assuré ne se trouve pas dans l'incapacité physique de reprendre le travail au sens de l'article L. 321-1.5° du Code de la sécurité sociale, en vue de l'attribution d'indemnités journalières.


Références :

Code de la sécurité sociale L321-1, 5

Décision attaquée : Cour d'appel de Bordeaux, 26 novembre 1996

A RAPPROCHER : Chambre sociale, 1980-04-29, Bulletin 1980 V, n° 384, p. 292 (cassation)

arrêt cité.


Publications
Proposition de citation : Cass. Soc., 22 oct. 1998, pourvoi n°96-22916, Bull. civ. 1998 V N° 449 p. 336
Publié au bulletin des arrêts des chambres civiles 1998 V N° 449 p. 336

Composition du Tribunal
Président : Président : M. Gélineau-Larrivet .
Avocat général : Avocat général : M. Lyon-Caen.
Rapporteur ?: Rapporteur : M. Petit.
Avocat(s) : Avocat : M. Foussard.

Origine de la décision
Date de l'import : 14/10/2011
Fonds documentaire ?: Legifrance
Identifiant ECLI : ECLI:FR:CCASS:1998:96.22916
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