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29/05/1974 | FRANCE | N°73-11194

France | France, Cour de cassation, Chambre sociale, 29 mai 1974, 73-11194


SUR LE MOYEN UNIQUE : VU LES ARTICLES 267 ET 283 DU CODE DE LA SECURITE SOCIALE ET L'ARRETE DU 30 DECEMBRE 1949 COMPLETE ET MODIFIE PAR LES ARRETES DES 22 JUILLET 1966 ET 12 AOUT 1970, ENSEMBLE L'ARTICLE 17 DU REGLEMENT INTERIEUR MODELE DES CAISSES PRIMAIRES D'ASSURANCE MALADIE ANNEXE A L'ARRETE DU 19 JUIN 1947 ;

ATTENDU QU'IL RESULTE DE CES TEXTES QUE LES ANALYSES ET EXAMENS DE LABORATOIRE NE PEUVENT DONNER LIEU A REMBOURSEMENT QUE S'ILS SONT PORTES A LA NOMENCLATURE FIGURANT A L'ANNEXE VI DU TARIF INTERMINISTERIEL DES PRESTATIONS SANITAIRES ;

ATTENDU QUE TOUT EN CONSTATANT QUE

LE TEST DE LA RUBEOLE PRATIQUE SUR PASCALE X... DURANT LA G...

SUR LE MOYEN UNIQUE : VU LES ARTICLES 267 ET 283 DU CODE DE LA SECURITE SOCIALE ET L'ARRETE DU 30 DECEMBRE 1949 COMPLETE ET MODIFIE PAR LES ARRETES DES 22 JUILLET 1966 ET 12 AOUT 1970, ENSEMBLE L'ARTICLE 17 DU REGLEMENT INTERIEUR MODELE DES CAISSES PRIMAIRES D'ASSURANCE MALADIE ANNEXE A L'ARRETE DU 19 JUIN 1947 ;

ATTENDU QU'IL RESULTE DE CES TEXTES QUE LES ANALYSES ET EXAMENS DE LABORATOIRE NE PEUVENT DONNER LIEU A REMBOURSEMENT QUE S'ILS SONT PORTES A LA NOMENCLATURE FIGURANT A L'ANNEXE VI DU TARIF INTERMINISTERIEL DES PRESTATIONS SANITAIRES ;

ATTENDU QUE TOUT EN CONSTATANT QUE LE TEST DE LA RUBEOLE PRATIQUE SUR PASCALE X... DURANT LA GROSSESSE DE SA Y... DOMINIQUE NE FIGURAIT PAS A LA NOMENCLATURE DES PRESTATIONS SANITAIRES, LA DECISION ATTAQUEE EN ORDONNE NEANMOINS LA PRISE EN CHARGE PAR LA CAISSE PRIMAIRE, AUX MOTIFS ESSENTIELS D'UNE PART, QUE L'ARTICLE 283 A DU CODE DE LA SECURITE SOCIALE ASSURE LA COUVERTURE DES FRAIS D'ANALYSE SANS AUCUNE RESTRICTION NI RESERVE, ET QUE CE PRINCIPE EST LAISSE INTACT PAR L'ARTICLE 267 DU MEME CODE QUI NE SE REFERE A CES TEXTES D'APPLICATION QUE POUR LE TARIF ET LES CONDITIONS DE REMBOURSEMENT, D'AUTRE PART QU'UNE TOLERANCE MINISTERIELLE EN AUTORISE LE REMBOURSEMENT EN CAS DE RISQUE DE CONTAMINATION ET QU'ENFIN LE TEST DE LA RUBEOLE S'IL ETAIT ADMIS ET GENERALISE SE TRADUIRAIT PAR DES ECONOMIES POUR LA SECURITE SOCIALE ;

QU'EN STATUANT AINSI, ALORS QUE SI L'ARTICLE 283 A DU CODE DE LA SECURITE SOCIALE PREVOIT LA COUVERTURE, AU TITRE DE L'ASSURANCE MALADIE, DES FRAIS D'ANALYSES ET D'EXAMENS DE LABORATOIRE, SON APPLICATION EST SUBORDONNEE A L'INSCRIPTION DE CES ACTES A LA NOMENCLATURE DES PRESTATIONS SANITAIRES ANNEXEE A L'ARRETE DU 30 DECEMBRE 1949 MODIFIE ET QU'A DEFAUT D'UNE TELLE INSCRIPTION, IL NE PEUT ETRE SUPPLEE A L'ABSENCE DE DROIT A REMBOURSEMENT DE L'ASSURE SUR LE FONDEMENT DE CIRCULAIRES MINISTERIELLES DEPOURVUES DE FORCE OBLIGATOIRE A L'EGARD DES ORGANISMES DE SECURITE SOCIALE OU EN CONSIDERATION D'UNE ECONOMIE QU'ILS REALISERAIENT PAR AILLEURS, LA COMMISSION DE PREMIERE INSTANCE A FAIT UNE FAUSSE APPLICATION DES TEXTES SUSVISES ;

PAR CES MOTIFS : CASSE ET ANNULE LA DECISION RENDUE, LE 8 JANVIER 1973, ENTRE LES PARTIES, PAR LA COMMISSION DE PREMIERE INSTANCE D'ORLEANS ;

REMET, EN CONSEQUENCE, LA CAUSE ET LES PARTIES AU MEME ET SEMBLABLE ETAT OU ELLES ETAIENT AVANT LADITE DECISION ET, POUR ETRE FAIT DROIT LES RENVOIE DEVANT LA COMMISSION DE PREMIERE INSTANCE DE BLOIS


Synthèse
Formation : Chambre sociale
Numéro d'arrêt : 73-11194
Date de la décision : 29/05/1974
Sens de l'arrêt : Cassation
Type d'affaire : Sociale

Analyses

SECURITE SOCIALE ASSURANCES SOCIALES - Prestations (dispositions générales) - Prestations sanitaires - Analyses et examens de laboratoire.


Références :

Arrêté du 30 décembre 1949

Décision attaquée : Commission du contentieux de la sécurité sociale Orléans, 05 février 1973

ME. Cour de Cassation (Chambre sociale ) 1974-05-29 (CASSATION) N. 73-11.047 CPAM LOIRET C. RICHARD ID. Cour de Cassation (Chambre sociale ) 1973-06-05 Bulletin 1973 V N. 367 P. 333 (CASSATION) ET LES ARRETS CITES


Publications
Proposition de citation : Cass. Soc., 29 mai. 1974, pourvoi n°73-11194, Bull. civ. des arrêts Cour de Cassation Soc. N. 340 P. 323
Publié au bulletin des arrêts des chambres civiles des arrêts Cour de Cassation Soc. N. 340 P. 323

Composition du Tribunal
Président : PDT M. LAROQUE
Avocat général : AV.GEN. M. ORVAIN
Rapporteur ?: RPR M. VOISENET
Avocat(s) : Demandeur AV.

Origine de la décision
Date de l'import : 14/10/2011
Fonds documentaire ?: Legifrance
Identifiant ECLI : ECLI:FR:CCASS:1974:73.11194
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